得了灰指甲
一個(ge)傳染(ran)倆
問你怎么辦
請看完本文
“灰(hui)指甲(jia)”到底(di)是啥？
灰指(zhi)、趾甲(jia)（甲(jia)真菌(jun)病）是由真菌(jun)感染(ran)引起的常見皮膚病，具有傳(chuan)染(ran)性。
被真菌感染的指甲或趾甲，可以是這樣的↓↓↓
也有這(zhe)樣的↓↓↓
還有這樣(yang)的↓↓↓
另外，甲真(zhen)菌(jun)病還有個“好(hao)朋友”——手足癬。同樣(yang)也是(shi)由真(zhen)菌(jun)感染引起(qi)的手足部皮(pi)膚病。
手(shou)足(zu)癬可以(yi)是甲(jia)(jia)癬的先驅（先有手(shou)足(zu)癬，后(hou)有甲(jia)(jia)癬），也(ye)可以(yi)為甲(jia)(jia)真菌病推波助瀾（先有甲(jia)(jia)癬，后(hou)有手(shou)足(zu)癬）。
手足癬都(dou)有(you)什么癥狀呢？
常(chang)見的(de)表現(xian)為手(shou)指、腳(jiao)趾間、手(shou)掌(zhang)或足底出現(xian)丘疹、水皰，發病時間長的(de)出現(xian)角(jiao)化(hua)、脫屑，甚至(zhi)皸裂。腳(jiao)趾4、5趾間常(chang)出現(xian)局部(bu)皮膚變白、變軟，甚至(zhi)出現(xian)糜爛。
主要分(fen)為三(san)種類型(xing)：
1）浸(jin)漬糜(mi)爛型：皮損處可能有瘙癢、異臭，趾(zhi)間皮膚濕潤，浸(jin)漬、松軟，可見滲(shen)液。去除(chu)浸(jin)漬發白的角質可見潮(chao)紅、糜(mi)爛面。
2）水皰(pao)鱗屑(xie)型：在發病初期，為散(san)在或(huo)群集的針(zhen)尖大(da)小(xiao)的水皰(pao)，水皰(pao)在數(shu)天(tian)后(hou)可干涸，出現領圈(quan)狀皮(pi)屑(xie)，且范(fan)圍(wei)逐漸(jian)增大(da)，常瘙癢(yang)顯(xian)著。
3）角化過度型(xing)：皮損處皮膚粗(cu)糙、角質增厚、脫(tuo)屑，冬季皮損處易發生皸裂、出血，并伴有疼痛。
什么情(qing)況下容(rong)易得(de)手足癬和灰(hui)指、趾甲(jia)？
手足癬(xian)和灰(hui)指甲的發病(bing)與環境因(yin)素、個人衛生習慣、免(mian)疫功能等(deng)有關。
另外，營養(yang)不良、甲狀腺功能亢進癥(zheng)、糖尿病患者等引發的癬病也很多見，癥(zheng)狀也偏重。
特殊(shu)職業如煤礦(kuang)工人(ren)、軍(jun)人(ren)由于穿雨(yu)鞋(xie)、膠鞋(xie)機會多(duo)，患病率可高達80%。公用(yong)洗足盆、脫鞋(xie)等是傳播足癬的重要(yao)途徑，足癬又是手癬的重要(yao)傳染源。
秋冬季氣(qi)候寒冷、干(gan)燥，不適(shi)合真菌繁殖，是治療手足癬和(he)灰(hui)指、趾甲的好時機(ji)。
如(ru)何治療(liao)手足癬和灰指、趾甲？
手足癬首選外用(yong)抗真菌藥物，常(chang)用(yong)的有(you)聯苯芐唑、環吡酮胺、特比萘芬乳膏等，一般治(zhi)療周期2-4周。
對(dui)外(wai)用抗真菌(jun)藥物治療無效的(de)頑固病例可考慮口服(fu)抗真菌(jun)藥物特比(bi)萘芬或伊曲康唑。
灰(hui)指(zhi)甲的治療比較復雜，局限性遠端灰(hui)指(zhi)甲可以通過外用藥物如阿莫羅芬(fen)搽劑(ji)、環吡酮胺甲涂劑(ji)等治療。
多個指(zhi)、趾(zhi)(zhi)甲受(shou)累的患者應口服抗真(zhen)菌藥物特比萘芬(fen)、伊(yi)曲康(kang)唑等治療，手指(zhi)甲真(zhen)菌感染需要2-3個療程(cheng)，足(zu)趾(zhi)(zhi)甲真(zhen)菌感染至少需要3-4個療程(cheng)。
口服(fu)抗真(zhen)菌藥物需要在醫生指導及監(jian)測(ce)下(xia)使用(yong)，口服(fu)與(yu)外用(yong)抗真(zhen)菌聯(lian)合使用(yong)可以提高治愈率，降低毒副作用(yong)。
手足(zu)癬和灰指、趾甲不治療會怎(zen)么樣？
1．傳染(ran)：手足(zu)癬和灰指、趾甲(jia)不僅可(ke)通過自身傳播(bo)，引起(qi)其(qi)他(ta)部位的皮膚發生真菌感染(ran)，也(ye)可(ke)通過直(zhi)接皮膚接觸或接觸衣物鞋襪等方式，傳染(ran)給(gei)其(qi)他(ta)人。
2．影(ying)響外(wai)觀(guan)(guan)形(xing)象：灰指、趾(zhi)甲不僅可以(yi)導致甲表面(mian)顏(yan)色異常，還可以(yi)破壞甲的(de)質(zhi)地和形(xing)態結構(gou)，從而嚴重(zhong)破壞甲的(de)美觀(guan)(guan)，影(ying)響外(wai)在形(xing)象，會給患者帶來生理上和心理上的(de)雙重(zhong)負面(mian)影(ying)響。
3．繼發(fa)細菌(jun)感染：足癬(xian)皮膚(fu)屏(ping)障受到(dao)損傷(shang)，容(rong)易繼發(fa)細菌(jun)感染，嚴(yan)重時可出(chu)現(xian)急性淋巴(ba)管炎(yan)、淋巴(ba)結(jie)炎(yan)、蜂窩(wo)織(zhi)炎(yan)或丹(dan)毒(du)。灰指甲容(rong)易引(yin)起甲溝炎(yan)，導致局部出(chu)現(xian)紅、腫、疼和化膿等癥狀，嚴(yan)重時還可造成患者行(xing)走(zou)困難(nan)，影響日(ri)常生活。
4. 誘發(fa)其他疾病：如(ru)果不及(ji)時進行治療(liao)，致病菌很可(ke)能會擴散至局部周圍(wei)的正常(chang)皮(pi)膚(fu)，很容易引起身體其他部位癬(xian)病、癬(xian)菌疹等。
手足癬和灰指、趾甲如何預防？
1、注意(yi)個人衛生習慣，如經(jing)常(chang)換(huan)洗鞋(xie)襪、經(jing)常(chang)修剪指（趾）甲、避免手足(zu)外傷等。
2、氣溫高(gao)、濕(shi)度大是(shi)真菌感染性疾病好發(fa)的重(zhong)要(yao)條(tiao)件，因此需要(yao)避免居住環(huan)境過于潮濕(shi)溫暖(nuan)，保持(chi)良好的通風和干燥(zao)環(huan)境。
3、應避(bi)(bi)免(mian)接觸(chu)真菌感染性疾(ji)病患者的物(wu)品，如拖鞋、毛巾等，一(yi)物(wu)一(yi)用，避(bi)(bi)免(mian)家庭內部傳染，也(ye)可以有效降(jiang)低感染手(shou)足癬和灰指(zhi)、趾甲的風險(xian)。
總(zong)之，手足癬和灰指、趾甲(jia)是與真菌(jun)感染有關(guan)的常(chang)見皮膚病(bing)，需要及早治(zhi)療，而且治(zhi)療時應(ying)二(er)者(zhe)同治(zhi)。
一(yi)定要(yao)(yao)去正規醫院進行(xing)真菌檢查及(ji)培養，確診后在醫生(sheng)的指導下進行(xing)治療。同時，要(yao)(yao)注意個人(ren)衛(wei)生(sheng)習慣，預防疾病傳播。
溫馨提示
山(shan)東省公共衛生臨床(chuang)中(zhong)心門(men)診2樓皮膚科(ke)門(men)診的(de)(de)皮膚微生物室，擁有技(ji)術(shu)嫻熟的(de)(de)檢(jian)驗師可(ke)以完成(cheng)真(zhen)菌熒(ying)光染色鏡檢(jian)以及真(zhen)菌培養、鑒定，真(zhen)菌鏡檢(jian)30分鐘左右可(ke)取圖(tu)文(wen)報告。
如有(you)需要，請及時(shi)前來(lai)化驗，以明(ming)確診斷。記住哦，早(zao)期及時(shi)治療手足(zu)癬可以有(you)效(xiao)預防灰指、趾(zhi)甲(jia)。
皮膚(fu)科團隊介紹
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皮膚科(ke)可以開展的工作
? 皮膚(fu)科(ke)常規檢查包括皮膚(fu)性病查體、皮膚(fu)鏡檢查。
? 皮膚(fu)科(ke)微生物室可以開展真菌、毛囊蟲、疥(jie)蟲涂(tu)片鏡檢以及(ji)常規性病(bing)包括分泌物涂(tu)片、淋(lin)球菌、衣原體、支原體等涂(tu)片及(ji)培(pei)養(yang)，并出具(ju)檢驗報告。
? 皮膚(fu)(fu)(fu)科(ke)治療室可以開展皮膚(fu)(fu)(fu)病性(xing)病常規治療，包括各(ge)種贅生物的電灼、冷凍治療；皮損內注射；粉(fen)刺清除及化學換(huan)膚(fu)(fu)(fu)術；皮膚(fu)(fu)(fu)活檢術；光(guang)療；CO2激光(guang)治療；中(zhong)(zhong)藥外(wai)用(yong)以及火針、拔罐(guan)、耳豆等中(zhong)(zhong)醫理療。
? 皮(pi)膚科(ke)手術(shu)室可以開展各種良惡性皮(pi)膚腫物（包括色素痣、表皮(pi)囊(nang)腫、纖維瘤、脂溢性角化病、日光性角化病、鱗狀細(xi)胞癌(ai)、基(ji)底細(xi)胞癌(ai)等）切除術(shu)。
? 皮膚(fu)科(ke)病(bing)理(li)室可以對皮膚(fu)科(ke)活檢及手術切除的標本(ben)出(chu)具病(bing)理(li)診(zhen)斷(duan)報告。
皮膚科門診(zhen)電話：83347121 /83347506
