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習近平總書記關于公共衛生工作的要求

黨的十八大以來(lai),黨中央明確了新時代黨的衛生(sheng)健康(kang)工(gong)作方(fang)針,把為(wei)群(qun)眾提供(gong)安(an)全、有(you)效、方(fang)便、價廉的公共衛生(sheng)和(he)基本(ben)醫療(liao)服(fu)務作為(wei)基本(ben)職責,成功防范和(he)應對了甲型H1N1流感(gan)、H7N9、埃博拉(la)出(chu)血熱等突發(fa)(fa)(fa)疫情,主要(yao)(yao)傳染(ran)病發(fa)(fa)(fa)病率顯著下(xia)降(jiang)。黨(dang)的十九屆四中全會(hui)提(ti)出(chu)“強化(hua)提(ti)高人民健(jian)康水平(ping)的制度保障”的要(yao)(yao)求,將加強公(gong)共衛(wei)生(sheng)服(fu)務體(ti)系建設(she)、及(ji)時(shi)穩妥處置(zhi)重(zhong)大新發(fa)(fa)(fa)突發(fa)(fa)(fa)傳染(ran)病作為(wei)治理體(ti)系和(he)治理能力現(xian)代化(hua)的重(zhong)要(yao)(yao)目標(biao)和(he)任務;強調預防(fang)為(wei)主,加強公(gong)共衛(wei)生(sheng)防(fang)疫和(he)重(zhong)大傳染(ran)病防(fang)控(kong),穩步(bu)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)公(gong)共衛(wei)生(sheng)服(fu)務體(ti)系。在(zai)實(shi)現(xian)“兩個一百年(nian)”奮斗(dou)目標(biao)的歷(li)史(shi)進程中,發(fa)(fa)(fa)展(zhan)衛(wei)生(sheng)健(jian)康事業始終處于基礎性地位(wei),同(tong)國家(jia)整體(ti)戰略緊密銜接,發(fa)(fa)(fa)揮著重(zhong)要(yao)(yao)支撐作用。

這次新冠肺炎疫情防控斗爭表明,我國公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系以及重大疫情防控與應急管理體系,總體上是有效的,但也存在一些薄弱環節。這里面,有些是體制機制問題,有些是政策落實問題,有些是發展中的問題。只有構建起強大的公共衛生體系,健全預警響應機制,全面提升防控和救治能力,織密防護網、筑牢筑實隔離墻,才能切實為維護人民健康提供有力保障。

第一,改革完善疾病(bing)預(yu)防控制體系。

預防是最經濟、最有效的健康策略。疾病預防控制體系是保護人民健康、保障公共衛生安全、維護經濟社會穩定的重要保障。從這次疫情防控斗爭看,我國公共衛生體系發揮了重要作用,但在特大疫情面前,暴露出能力不強、機制不活、動力不足、防治結合不緊密等問題。這些也是老問題,現在到了下決心解決的時候了。方向是立足更精準更有效地防,在理順體制機制、明確功能定位、提升專業能力等方面加大改革力度。要(yao)(yao)(yao)(yao)建(jian)(jian)(jian)立(li)(li)穩定(ding)(ding)的(de)(de)公(gong)共(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)事(shi)業(ye)投入(ru)機(ji)(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi),改善疾(ji)(ji)(ji)(ji)病預防(fang)(fang)(fang)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)基(ji)礎條件(jian),完(wan)善公(gong)共(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)服(fu)務項(xiang)目。要(yao)(yao)(yao)(yao)優(you)化(hua)完(wan)善疾(ji)(ji)(ji)(ji)病預防(fang)(fang)(fang)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)機(ji)(ji)(ji)構(gou)職能(neng)設置,健全以國(guo)家、省(sheng)、市、縣四級(ji)疾(ji)(ji)(ji)(ji)控(kong)(kong)中心和(he)(he)各類專科疾(ji)(ji)(ji)(ji)病防(fang)(fang)(fang)治機(ji)(ji)(ji)構(gou)為骨(gu)干,醫(yi)(yi)療機(ji)(ji)(ji)構(gou)為依托,基(ji)層醫(yi)(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)(ji)(ji)構(gou)為網(wang)底,軍(jun)民融合(he)、防(fang)(fang)(fang)治結(jie)合(he)的(de)(de)疾(ji)(ji)(ji)(ji)控(kong)(kong)體(ti)系(xi),建(jian)(jian)(jian)立(li)(li)上(shang)下(xia)聯(lian)動(dong)的(de)(de)分工協(xie)作機(ji)(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)。要(yao)(yao)(yao)(yao)加(jia)強國(guo)家級(ji)疾(ji)(ji)(ji)(ji)病預防(fang)(fang)(fang)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)機(ji)(ji)(ji)構(gou)能(neng)力(li)建(jian)(jian)(jian)設,強化(hua)其技術、能(neng)力(li)、人才(cai)(cai)儲備,發揮領頭雁作用(yong)。要(yao)(yao)(yao)(yao)健全疾(ji)(ji)(ji)(ji)控(kong)(kong)機(ji)(ji)(ji)構(gou)和(he)(he)城(cheng)鄉社區聯(lian)動(dong)工作機(ji)(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi),加(jia)強鄉鎮衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)院(yuan)和(he)(he)社區衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)服(fu)務中心疾(ji)(ji)(ji)(ji)病預防(fang)(fang)(fang)職責(ze),夯實聯(lian)防(fang)(fang)(fang)聯(lian)控(kong)(kong)的(de)(de)基(ji)層基(ji)礎。要(yao)(yao)(yao)(yao)創新醫(yi)(yi)防(fang)(fang)(fang)協(xie)同機(ji)(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi),建(jian)(jian)(jian)立(li)(li)人員(yuan)通(tong)、信息通(tong)、資源通(tong)和(he)(he)監(jian)督監(jian)管相互制(zhi)(zhi)(zhi)約的(de)(de)機(ji)(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)。要(yao)(yao)(yao)(yao)加(jia)強疾(ji)(ji)(ji)(ji)控(kong)(kong)人才(cai)(cai)隊(dui)伍建(jian)(jian)(jian)設,建(jian)(jian)(jian)立(li)(li)適應現代化(hua)疾(ji)(ji)(ji)(ji)控(kong)(kong)體(ti)系(xi)的(de)(de)人才(cai)(cai)培(pei)養(yang)使用(yong)機(ji)(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi),穩定(ding)(ding)基(ji)層疾(ji)(ji)(ji)(ji)控(kong)(kong)隊(dui)伍。要(yao)(yao)(yao)(yao)建(jian)(jian)(jian)設一批高水平公(gong)共(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)學(xue)(xue)院(yuan),著力(li)培(pei)養(yang)能(neng)解決病原學(xue)(xue)鑒定(ding)(ding)、疫情(qing)形勢研(yan)判和(he)(he)傳播規(gui)律研(yan)究、現場流行病學(xue)(xue)調(diao)查(cha)、實驗室檢測(ce)等(deng)實際問題的(de)(de)人才(cai)(cai)。

第二,加強監測預警(jing)和應急(ji)反應能(neng)力。

2003年非典疫情發生后,國家建立了傳染病網絡直報系統,疾控機構硬件條件得到較大改善。要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)把增強(qiang)早(zao)期監(jian)測(ce)(ce)預(yu)警能力(li)(li)作為(wei)健全公(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)體(ti)系(xi)當務之急。早(zao)發(fa)(fa)現、早(zao)報告、早(zao)隔(ge)離、早(zao)治療“四早(zao)”的關(guan)鍵(jian)是“早(zao)發(fa)(fa)現”。要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)完(wan)善傳染病(bing)疫情(qing)和(he)(he)突(tu)發(fa)(fa)公(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)事(shi)(shi)件(jian)(jian)監(jian)測(ce)(ce)系(xi)統,改進不明原因疾病(bing)和(he)(he)異常健康事(shi)(shi)件(jian)(jian)監(jian)測(ce)(ce)機(ji)制(zhi),提(ti)高評估監(jian)測(ce)(ce)敏(min)感性和(he)(he)準確性,建立智慧化預(yu)警多點觸發(fa)(fa)機(ji)制(zhi),健全多渠道監(jian)測(ce)(ce)預(yu)警機(ji)制(zhi),提(ti)高實時分析、集中研判(pan)的能力(li)(li)。要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)加強(qiang)實驗室檢測(ce)(ce)網絡(luo)建設,提(ti)升傳染病(bing)檢測(ce)(ce)能力(li)(li)。要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)建立公(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)構和(he)(he)醫療機(ji)構協同監(jian)測(ce)(ce)機(ji)制(zhi),發(fa)(fa)揮基層哨點作用,做到早(zao)發(fa)(fa)現、早(zao)報告、早(zao)處置(zhi)。要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)健全突(tu)發(fa)(fa)公(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)事(shi)(shi)件(jian)(jian)應(ying)對(dui)預(yu)案(an)體(ti)系(xi),分級分類組建衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)應(ying)急隊(dui)伍,覆蓋(gai)形(xing)勢研判(pan)、流行病(bing)學調(diao)查、醫療救治、實驗室檢測(ce)(ce)、社區指導、物資調(diao)配等(deng)領域(yu)。要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)強(qiang)化基層衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)人員知識儲備和(he)(he)培訓演練,提(ti)升先期處置(zhi)能力(li)(li)。要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)深入開展衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)應(ying)急知識宣(xuan)教,提(ti)高人民群眾(zhong)對(dui)突(tu)發(fa)(fa)公(gong)共(gong)(gong)(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)事(shi)(shi)件(jian)(jian)認(ren)知水平和(he)(he)預(yu)防自(zi)救互(hu)救能力(li)(li)。各級黨委和(he)(he)政府要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)建立定期研究部(bu)署重大(da)疫情(qing)防控等(deng)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)健康工作機(ji)制(zhi),健全和(he)(he)優(you)化平戰結合、跨部(bu)門(men)跨區域(yu)、上(shang)下聯動的聯防聯控協調(diao)機(ji)制(zhi),做到指令清晰、系(xi)統有序、條塊暢達、執行有力(li)(li)。

第三,健全(quan)重大疫(yi)情(qing)救治(zhi)體系。

這次新冠肺炎患者救治工作,是對改革開放40年來醫療服務體系建設、20年來重點專科建設、深化醫藥衛生體制改革10年來成果的一次集中檢閱。我們堅持人民至上、生命至上,前所未有調集全國資源開展大規模救治,不遺漏一個感染者,不放棄每一位病患,從出生不久的嬰兒到100多歲的老人都不放棄,確保患者不因費用問題影響就醫。這次馳援湖北的346支醫療隊、4.2萬余名醫務人員,絕大部分來自公立醫院。實踐證明,政府主導、公益性主導、公立醫院主導的救治體系是應對重大疫情的重要保障,要全面加強公立醫院傳染病救治能力建設,完善綜合醫院傳染病防治設施建設標準,提升應急醫療救治儲備能力,把我國重大疫情救治體系和能力提升到新水平。要優化醫(yi)(yi)(yi)療資源合理布局。要立(li)足平(ping)戰結合、補齊短板,統籌(chou)應急(ji)狀態(tai)下醫(yi)(yi)(yi)療衛生機構動員響應、區(qu)域聯動、人(ren)(ren)員調集,建(jian)立(li)健全分級(ji)(ji)、分層、分流的傳染(ran)病(bing)(bing)等(deng)(deng)重(zhong)大(da)疫情救治機制。要以城市社(she)區(qu)和(he)農村基層、邊境口岸(an)城市、縣級(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)院和(he)中醫(yi)(yi)(yi)院為重(zhong)點,完(wan)善城鄉三(san)級(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)療服務網絡(luo)。要加強國家醫(yi)(yi)(yi)學(xue)中心、區(qu)域醫(yi)(yi)(yi)療中心等(deng)(deng)基地建(jian)設,提(ti)升重(zhong)大(da)傳染(ran)病(bing)(bing)救治能力。要加強重(zhong)大(da)疫情救治相(xiang)關(guan)學(xue)科建(jian)設,特別(bie)是急(ji)需的重(zhong)癥(zheng)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)、呼吸(xi)、麻醉等(deng)(deng)專(zhuan)業學(xue)科建(jian)設。要制定實施有關(guan)政(zheng)策(ce)措施,吸(xi)引更多(duo)高水(shui)平(ping)醫(yi)(yi)(yi)務人(ren)(ren)員從(cong)事傳染(ran)病(bing)(bing)防治工作(zuo)。

第四,深入開展(zhan)愛(ai)國衛生運動。

國(guo)衛生運動(dong)是我們黨把群眾路線(xian)運用于衛生防病工作的成功實(shi)踐。要總結新冠肺(fei)炎疫情(qing)防控(kong)斗(dou)爭(zheng)經(jing)驗,豐富愛國(guo)衛生工作內涵,創新方式方法(fa),推動(dong)從環境(jing)衛生治理(li)(li)向全(quan)(quan)面(mian)社(she)會健康管(guan)理(li)(li)轉變,解決好關系人民(min)健康的全(quan)(quan)局性(xing)、長期性(xing)問(wen)題。