國家衛生與保健卓越研究所:在與COVID-19一致的感染期間或之后出現的體征和癥狀,持續超過12周,并且無法通過替代診斷。
美國疾病控制和預防中心采用的定義是,在新冠感染4周后仍然持續有癥狀或健康問題,而英國則采用了12周的時間標準。
醫學頂刊JAMA研究結果顯示:
在感染新冠的3個月后,有6.2%仍存在至少一種癥狀;到感染的1年后,有0.9%還在經歷新冠后遺癥。
新冠就是一面照妖鏡
平時哪里弱專攻哪里
美國衛生與公共服務部(HVHS) :長新冠可能引發超過50種病癥,可以影響包括肺部、心臟、腦部等幾乎所有器官系統。腦霧、頭疼、眩暈、針刺感、睡眠障得等都是長新冠的常見癥狀。
在長新冠患者中
有21%的人感覺睡眠困難
有31%的人感覺疲倦
有21%的人產生焦慮
有28%的人記憶力差
有21%的人脫發
常見的長新冠癥狀,需要做哪些檢查?
沒有用于診斷長新冠的特定檢查
對于排除診斷,應針對癥狀和體征進行相關檢查
1、呼吸困難和胸悶
肺功能:簡單、無創
當呼吸系統癥狀持續3個月時,可考慮進行胸片檢查,以排除其他疾病,并發現早期肺纖維化。
如果癥狀也持續存在,可以考慮進行胸部CT。
2、咳嗽
如果咳嗽持續>3個月,可考慮進行X線胸片和胸部CT,檢查肺纖維化或支氣管炎癥。
3、胸痛
可考慮使用心臟超聲來評估心包、心肌損傷或心力衰竭。
在開始評估或康復時,可以考慮進行功能測試,例如6分鐘步行測試或15~30秒坐立測試。
4、疲勞
疲勞程度可以使用疲勞嚴重程度量表來衡量。
需要詳細的病史來區分可以解釋疲勞癥狀的基礎疾病、并發癥以及與新冠無關的其他疾病。
如果無法確定可以解釋疲勞的器質性原因,則應考慮與新冠相關的慢性疲勞綜合征的可能性。
5、頭痛
應包括病史采集和神經學檢查。
如果有必要排除器質性原因,應考慮進行腦部影像學檢查,并轉診給神經科醫生進行進一步評估和治療。
王春亭
山東省政府參事
省公共衛生臨床中心重癥醫學中心主任
博士生導師,山東省政府參事,山東省公衛臨床中心重癥醫學中心主任,兼任中華醫學會重癥醫學分會副主任委員,山東省醫學會重癥醫學分會主任委員,山東省醫師協會重癥醫學醫師分會主委,山東省國際人才交流協會副會長兼醫學人才學會會長。